東華大學圖書館 |

Powered Mobility Training of Children with Special Needs: Conventional Versus Simulator-Based Practice = = תרגול ניידות ממונעת אצל ילדים עם מוגבלות: תרגול באמצעות כיסא ממונע לעומת תרגול באמצעות סימולטור.‪‪‪

Record Type:	Electronic resources : Monograph/item
Title/Author:	Powered Mobility Training of Children with Special Needs: Conventional Versus Simulator-Based Practice =/
Reminder of title:	תרגול ניידות ממונעת אצל ילדים עם מוגבלות: תרגול באמצעות כיסא ממונע לעומת תרגול באמצעות סימולטור.‪‪‪
Author:	Gefen, Naomi.
other author:	גפן, נעמי‪‪‪
Published:	Ann Arbor : ProQuest Dissertations & Theses, : 2021,
Description:	110 p.
Notes:	Source: Dissertations Abstracts International, Volume: 83-04, Section: B.
Contained By:	Dissertations Abstracts International83-04B.
Subject:	Parents & parenting. -
Online resource:	http://pqdd.sinica.edu.tw/twdaoapp/servlet/advanced?query=28764827
ISBN:	9798480658583

Powered Mobility Training of Children with Special Needs: Conventional Versus Simulator-Based Practice = = תרגול ניידות ממונעת אצל ילדים עם מוגבלות: תרגול באמצעות כיסא ממונע לעומת תרגול באמצעות סימולטור.‪‪‪
Gefen, Naomi.

Powered Mobility Training of Children with Special Needs: Conventional Versus Simulator-Based Practice =תרגול ניידות ממונעת אצל ילדים עם מוגבלות: תרגול באמצעות כיסא ממונע לעומת תרגול באמצעות סימולטור.‪‪‪ - Ann Arbor : ProQuest Dissertations & Theses, 2021 - 110 p.

Source: Dissertations Abstracts International, Volume: 83-04, Section: B.

Thesis (Ph.D.)--University of Haifa (Israel), 2021.

This item must not be sold to any third party vendors.

Independent mobility is a key milestone for children in their development, enables self-exploration, and increasing self-esteem, peer interactions and communication. Using a powered wheelchair entails many important skills including self-navigation, spatial judgement, and being aware of the environment, and it requires a high level attention in order to drive safely. Children need to be able to practice in a safe and controlled environment with adult supervision. With the development of simulatorbased learning and virtual reality, children have the potential to benefit from these advances. Although powered mobility simulators have been developed and tested in a variety of different research studies, the evidence regarding their effectiveness is insufficient, and none are yet available for commercial practice.The overall aim of this dissertation was to examine powered mobility for children with physical disabilities as a prototype for gathering research and clinical evidence that to substantiate changes in healthcare policy, in this case decisions related to the provision of powered mobility. This was accomplished by carrying out a series of studies that addressed the following key questions: 1) Are there variables that predict a child's ability to drive a powered wheelchair proficiently? 2) Are pediatric powered mobility outcome measures, previously used for children aged 18 months to 6 years, reliable and valid for older children (6 -18 years)? 3) How can an adult-based simulator be modified for the use of children with physical disabilities? and 4) Is simulator-based powered mobility practice as effective as conventional powered mobility practice as measured by reliable and valid outcome measures? The results of each study were used to formulate changes in healthcare policy as discussed in the final sections of this dissertation.Article 1 is a retrospective study that examined the ALYN Hospital's powered mobility lending program since its inception in 2009. Data retrieved from children that participated from 2009-2016 were analyzed. The study compared demographic and functional powered mobility variables reported at the initial evaluation of 80 children to their driving abilities recorded at the end of the loan period. Three variables were found to predict with 80% accuracy whether a child would pass or fail a powered mobility proficiency test at the end of the program: 1) ability to propel a manual wheelchair for short distances, 2) ability to go-stop voluntarily on command and 3) using a joystick as an access mode. Children who controlled a powered wheelchair with alternative access modes (switches, scanner) often needed additional practice time, or did not become proficient at all. The results of this study were presented to the Israel Ministry of Health (IMOH) and resulted in significant changes in the age and level of demonstrated a priori (prior to training) proficiency needed for chair procurement.The outcome measures chosen for the different studies (PMP, PM-PT and the ALP) are acceptable outcome measures used in pediatric powered mobility for children 18 months to 18 years although they lack reliability and validity for children over 6 years of age. Article 2 describes the process used to determine the reliability and validity of the PMP, PM-PT and ALP for children, aged 6-18 years, with physical disabilities who were not proficient powered wheelchair drivers. The results of a study of 30 children showed that the PMP and PM-PT have very good intra- and inter-rater reliability and that the ALP has very good inter-rater reliability. All three outcome measures demonstrated convergent validity, with the PMP and PM-PT having higher levels of convergent validity than the ALP.Article 1 showed that in certain instances additional practice time might facilitate powered mobility proficiency. In some cases, additional practice time is not always possible for children with physical disabilities due to a shortage of practice powered wheelchairs or availability of therapist/caregiver to supervise practice. Alternate practice methods that are less dependent on the above barriers needed to be assessed. In Article 3, an adult powered mobility simulator was investigated to assess whether it was appropriate for children with physical disabilities. A focus group was conducted to identify the key factors of a powered mobility simulator for children. The main themes that emerged were that the simulation needed to be as realistic as possible, i.e., without animations or cartoon-like graphics and that the user should have a first-person perspective while interacting within the simulator and that the access mode should be a conventional powered wheelchair joystick.Based on the focus group results, the McGill Immersive Wheelchair Simulator (MiWe) was chosen to be adapted for children.

ISBN: 9798480658583Subjects--Topical Terms:

3562799
Parents & parenting.

Powered Mobility Training of Children with Special Needs: Conventional Versus Simulator-Based Practice = = תרגול ניידות ממונעת אצל ילדים עם מוגבלות: תרגול באמצעות כיסא ממונע לעומת תרגול באמצעות סימולטור.‪‪‪
LDR:12990nmm a2200421 4500 001 2350504
005 20221020130000.5
008 241004s2021 ||||||||||||||||| ||eng d
020 $a 9798480658583
035 $a (MiAaPQ)AAI28764827
035 $a (MiAaPQ)Haifa9919632088602791
035 $a AAI28764827
040 $a MiAaPQ $c MiAaPQ
100 1 $a Gefen, Naomi. $3 3689993
245 1 0 $a Powered Mobility Training of Children with Special Needs: Conventional Versus Simulator-Based Practice = $b תרגול ניידות ממונעת אצל ילדים עם מוגבלות: תרגול באמצעות כיסא ממונע לעומת תרגול באמצעות סימולטור.‪‪‪
260 1 $a Ann Arbor : $b ProQuest Dissertations & Theses, $c 2021
300 $a 110 p.
500 $a Source: Dissertations Abstracts International, Volume: 83-04, Section: B.
500 $a Advisor: Weiss, Tamar;וייס, תמר.‪‪‪
502 $a Thesis (Ph.D.)--University of Haifa (Israel), 2021.
506 $a This item must not be sold to any third party vendors.
520 $a Independent mobility is a key milestone for children in their development, enables self-exploration, and increasing self-esteem, peer interactions and communication. Using a powered wheelchair entails many important skills including self-navigation, spatial judgement, and being aware of the environment, and it requires a high level attention in order to drive safely. Children need to be able to practice in a safe and controlled environment with adult supervision. With the development of simulatorbased learning and virtual reality, children have the potential to benefit from these advances. Although powered mobility simulators have been developed and tested in a variety of different research studies, the evidence regarding their effectiveness is insufficient, and none are yet available for commercial practice.The overall aim of this dissertation was to examine powered mobility for children with physical disabilities as a prototype for gathering research and clinical evidence that to substantiate changes in healthcare policy, in this case decisions related to the provision of powered mobility. This was accomplished by carrying out a series of studies that addressed the following key questions: 1) Are there variables that predict a child's ability to drive a powered wheelchair proficiently? 2) Are pediatric powered mobility outcome measures, previously used for children aged 18 months to 6 years, reliable and valid for older children (6 -18 years)? 3) How can an adult-based simulator be modified for the use of children with physical disabilities? and 4) Is simulator-based powered mobility practice as effective as conventional powered mobility practice as measured by reliable and valid outcome measures? The results of each study were used to formulate changes in healthcare policy as discussed in the final sections of this dissertation.Article 1 is a retrospective study that examined the ALYN Hospital's powered mobility lending program since its inception in 2009. Data retrieved from children that participated from 2009-2016 were analyzed. The study compared demographic and functional powered mobility variables reported at the initial evaluation of 80 children to their driving abilities recorded at the end of the loan period. Three variables were found to predict with 80% accuracy whether a child would pass or fail a powered mobility proficiency test at the end of the program: 1) ability to propel a manual wheelchair for short distances, 2) ability to go-stop voluntarily on command and 3) using a joystick as an access mode. Children who controlled a powered wheelchair with alternative access modes (switches, scanner) often needed additional practice time, or did not become proficient at all. The results of this study were presented to the Israel Ministry of Health (IMOH) and resulted in significant changes in the age and level of demonstrated a priori (prior to training) proficiency needed for chair procurement.The outcome measures chosen for the different studies (PMP, PM-PT and the ALP) are acceptable outcome measures used in pediatric powered mobility for children 18 months to 18 years although they lack reliability and validity for children over 6 years of age. Article 2 describes the process used to determine the reliability and validity of the PMP, PM-PT and ALP for children, aged 6-18 years, with physical disabilities who were not proficient powered wheelchair drivers. The results of a study of 30 children showed that the PMP and PM-PT have very good intra- and inter-rater reliability and that the ALP has very good inter-rater reliability. All three outcome measures demonstrated convergent validity, with the PMP and PM-PT having higher levels of convergent validity than the ALP.Article 1 showed that in certain instances additional practice time might facilitate powered mobility proficiency. In some cases, additional practice time is not always possible for children with physical disabilities due to a shortage of practice powered wheelchairs or availability of therapist/caregiver to supervise practice. Alternate practice methods that are less dependent on the above barriers needed to be assessed. In Article 3, an adult powered mobility simulator was investigated to assess whether it was appropriate for children with physical disabilities. A focus group was conducted to identify the key factors of a powered mobility simulator for children. The main themes that emerged were that the simulation needed to be as realistic as possible, i.e., without animations or cartoon-like graphics and that the user should have a first-person perspective while interacting within the simulator and that the access mode should be a conventional powered wheelchair joystick.Based on the focus group results, the McGill Immersive Wheelchair Simulator (MiWe) was chosen to be adapted for children.
520 $a רקע: ילדים טיפוסיים מתפתחים ומפתחים יכולת תנועה במרחב. יכולת זו מאפשרת להם ללמוד מושגי יסוד כמו יחסים במרחב, סיבה ותוצאה, ( Kliegman, et al., 2007; Campos et al., 2000; Yan & חברתיים התנהגות וכללי, עצמי בטחון, מסוגלות, מוטורית שליטה 1998, Downing .)ילדים עם מוגבלות מתקשים לעתים לרכוש יכולת תנועה במרחב באופן עצמאי בגלל סיבות מוטוריות, קוגניטיביות או חושיות. ילדים אלה מפתחים בין השאר פסיביות, helplessness Learned ,וקשיי התמצאות. ככל שהילדים פסיביים לאורך זמן ולא מקבלים הזדמנות של תנועה במרחב, השפעות אלו יכולות להשפיע באופן משמעותי על התפתחותם התקינה ;1983., al et Butler( .) Deitz &White, 2002; Jones & Neas, 2012לאור הבנה זו, יותר ילדים עם מוגבלות פיזית נחשפים בגיל צעיר לניידות ממונעת במטרה לאפשר להם תנועה במרחב, התפתחות והשתתפות. אפילו ילדים בגילאי 8 חודשים הראו יכולת תנועה במרחב בכיסא ממונע et Furumasu; 1984., al et Butler( 1996., al .)כיסא ממונע הינו אביזר מסוכן אם לא יודעים להשתמש בו ולשלוט בו. מעצם משקלו )150-80 ק"ג(, דריסה, היתקלות או חוסר בלימה לפני מהמורות יכולים להיות מסוכנים למשתמש וגם לסובבים, לכן לפני שאדם מקבל כיסא ממונע הוא צריך להתאמן ולהוכיח שהוא אכן נוסע בצורה בטוחה. צורת האימון משתנה ממקום למקום אך העקרונות דומים- אימון דרך משחק, דרך פעילויות משמעותיות ותרגול של מיומנויות קשות במיוחד )מעבר דלתות, כניסה למעלית( ;2014, Paleg & Livingstone; 2015, Kangas( . )Kenyon et al., 2018דרך נוספת לתרגול מיומנויות היא באמצעות כלים וירטואליים- סימולטור. סימולטור מאפשר תרגול בסביבה מוגנת, ללא חשש מפגיעה בסובבים או במתרגל עצמו. הסימולטור מאפשר חזרתיות על מיומנות ספציפית, עד להשגת רמת שליטה טובה. עולם הסימולטורים מפותח לטייסים, נהגי מרוצים, רופאים (2013., al et Cook; 2010, Lateef .(בשנים האחרונות פותחו סימולטורים לתרגול ניידות ממונעת בעיקר למבוגרים לתנאי מחקר (2016, Archambault & Tao; 2017., al et Archambault .(מחקרים מראים שסימולטורים יכולים להיות יעילים וטובים כמו אימון על כיסא רגיל, עבור מבוגרים. חשוב מאוד שהסימולטור ידמה ככל האפשר את העולם האמיתי ואת המשימות שאיתן יתמודד הנוסע (2016, Archambault & Tao; 2017., al et Archambault.ממונע. כמו כן נמצא שילדים המניעים כיסא גלגלים בעזרת מתגים או מערכת סריקה זקוקים לזמן תרגול נוסף כדי להגיע לרמת מיומנות טובה יותר.מחקר השני )פורסם( (2020a., al et Gefen (מתאר את התהליך של בדיקת מהימנות ותוקף של הכלים PMP , ALP וכלי נוסף של משרד הבריאות של ישראל "מבדק הנעה" או בתרגום Test Proficiency Mobility Powered ( PT-PM .) שני הכלים )PMP ,PT-PM ) נבדקו למהימנות בתוך ובין בודקים ותוקף, והכלי ALP מבדק עבור תוקף. 30 ילדים נסעו בכיסא ממונע במסלול פיזי בבית חולים ונבדקו על ידי שתי בודקות שונות. נמצא שיש מהימנות ותוקף גבוהים עבור שלושת הכלים. כלים אלה בשימוש שנים רבות אצל חוקרים של ניידות ממונעת עבור ילדים, ללא מהימנות ותוקף לגילאי 18-6 שניםהמאמר השלישי )פורסם( (2019b., al et Gefen (בדק את התאמתו ותקיפותו של סימולטור מבוגרים עבור ילדים עם מוגבלות פיזיות בני 18-6 שנים. לאחר דיון בקבוצת מיקוד של 10 מומחים של ניידות ממונעת )פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, סוכן ומפתח Archambault et al., 2017; Tao & ) ) MiWe( McGill Immersive Wheelchair Simulator הסימולטור(, סימולטורוים 2016, Archambault ).נבחר והותאם לילדים מבחינת הדמויות, שפה, וסביבות אימון (C-MiWe- Children- MiWe . (שלושים ילדים המשתמשים בכיסא ממונע משל עצמם לפחות שלושה חודשים נבדקו. הם נסעו במסלול פיזי בבית חולים אלי"ן ולאחר מכן במסלול וירטואלי זהה. רמת הנסיעה שלהם בשתי הסביבות נבדקה באמצעות כלי מדידה - Program Mobility Powered( PMP ) וגם ה tool Mobility Powered Learning for Assessment( ALP .) לא נמצאו הבדלים בין רמת הנסיעה של הילדים בסביבה הפיזית לבין נסיעה בסביבה הוירטואלית.המאמר השני והשלישי סיפקו את הרקע עבור המחקר ההתערבותי המתואר במאמר הרביעי )הוגש לפרסום( ) ,.al et Gefen 2020b .) המחקר )RCT )בודק 36 ילדים בני 18-6 שנים הזקוקים לאימון של ניידות ממונעת. הם חולקו לשתי קבוצות אימון- אימון באמצעות סימולטור )שנבדק במאמר השני( ואימון באמצעות כיסא ממונע. כלי המדידה שבדקו את רמת הנסיעה של הילדים בתחילת המחקר ובסיום )לאחר 12 שבועות( תוארו במאמר השלישי. תוצאות המחקר הראו שאין הבדל משמעותי בין רמת הנסיעה שהושגה לאחר אימון בסימולטור או באימון בכיסא ממונע.תוצאות כל המחקרים שבדקו נושאים שונים הקשורים לניידות ממונעת של ילדים בני 18-6 שנים מספקים עדות קלינית חשובה עבור מטפלים, גורמים מממנים וקובעי מדיניות.‪‪‪
590 $a School code: 1445.
650 4 $a Parents & parenting. $3 3562799
650 4 $a Teaching. $3 517098
650 4 $a Health care policy. $3 3550686
650 4 $a Communication. $3 524709
650 4 $a Handicapped accessibility. $3 3681747
650 4 $a Hospitals. $3 616081
650 4 $a Families & family life. $3 3422406
650 4 $a Pediatrics. $3 559143
650 4 $a Disability. $3 3556854
650 4 $a Virtual reality. $3 527460
650 4 $a Cognition & reasoning. $3 3556293
650 4 $a Clinical outcomes. $3 3682127
650 4 $a Social skills. $3 585741
650 4 $a Orthopedic apparatus. $3 1086934
650 4 $a Handicapped assistance devices. $3 3689995
650 4 $a Children & youth. $3 3541389
650 4 $a Education. $3 516579
650 4 $a Adults. $3 2157228
650 4 $a Cognitive psychology. $3 523881
650 4 $a Disability studies. $3 543687
650 4 $a Health care management. $3 2122906
650 4 $a Individual & family studies. $3 2122770
650 4 $a Medicine. $3 641104
650 4 $a Psychology. $3 519075
650 4 $a Public policy. $3 532803
690 $a 0459
690 $a 0515
690 $a 0633
690 $a 0201
690 $a 0769
690 $a 0628
690 $a 0454
690 $a 0564
690 $a 0621
690 $a 0630
700 1 0 $a גפן, נעמי‪‪‪ $e joint author $3 3689994
710 2 $a University of Haifa (Israel). $3 3566283
773 0 $t Dissertations Abstracts International $g 83-04B.
790 $a 1445
791 $a Ph.D.
792 $a 2021
793 $a English
856 4 0 $u http://pqdd.sinica.edu.tw/twdaoapp/servlet/advanced?query=28764827